Miles & More - AXA Reiserücktrittsversicherung verweigert Zahlung

Hallo,
Anbei meine korrespondenz in Bezug Reiserücktrittsversicherung.
Kurz zusammengefaßt:
Wir haben 14 Tage Usedom über Expedia gebucht Daten s. Schriftverkehr
nach starkem Sturm und total aufgewühltem Strand bekam ich starke Hüftschmerzen nach einer längeren Strandwanderung.
Trotz größten Schwierigkeiten bekam ich Termin bei Orthopädie mit Befund linke Hüfte muss schnellstens operiert werden.
Dass ich vorher keine Probleme hatte verwunderte aber wurde bestätigt dass dies die Ausnahme ist.
Die Probleme kamen eindeutig von der schrägen Belastung am Strand.
Die Schmerzen wurden so stark dass ich nicht mehr aufrecht laufen konnte.
Danach beschlossen wir den Urlaub abzubrechen egal zu welchen Kosten.
Mit der Umbuchung gab es sehr langes Gespräch da wir über je 50 Eur informiert waren
Wir zahlten dann den geforderten Betrag und wurden nach Kartenzahlung auf die Reiserücktrittsversicherung vom Personal hingewiesen.
Nach Rückkunft konnte ich nur noch mit Krücken laufen und bekam von unserer Hausärtzin Überweisung zum Orthopäden zur
weiteren Überweisung Hüft OP die inzwischen erfolgreich abgeschlossen ist.
Wenn ich die Abwicklung der AXA erlebe muss ich klar feststellen dass man mit allen Mitteln versucht keine Leistung zu erbringen.
Ich buche keinen Urlaub um diesen zur halben Zeit abzubrechen. Dieser Zustand gab keine andere Wahl.
Der Schadensfall wurde sofort gemeldet und nach zigmaliger Nachfrage wegen Überlastung vertrösted, Unterlagen wären OK
Inzwischen habe ich feststellen können das ich kein Einzelfall bin und scheinbar System.
Ich bin der Meinung dass uns der Kostenersatz sehr wohl zusteht daher die Beschwerde an dieser Stellle.

Mit freundlichen Grüßen

***** *****

Dipl.-Ing. ***** *****
Oberer Grund 18
***** Lenningen

Tel.: +***** 2905
Fax : +***** 3247
mob.*****
e-mail: *****

Am 14.01.2025 um 09:50 schrieb ***** ***** <*****>:

Hallo Frau Schneider,

Hier ist sichtlich klar dass alles versucht wird um den Schaden nicht anzuerkennen.
Ich halte es für absolut rechtswidrig ,dies wurde übrigens auch von der Hausärztin
als unhaltbar und unverschämt bestätigt welche Forderungen im Antragspapier stehen.
Was geht die Versicherung meine komplette Krankenakte an etc….
Ich bin 81 Jahre alt und das erste Mal zur HÜ Operation im Krankenhaus d. h.
ich habe glücklicherweise keine gesundheitlichen Probleme und brauche auch
keinerlei Medikamente.
Es ist so langsam widerlich was hier abläuft.
Nachdem ich die Unterlagen eingereicht hatte wurde mir auf Nachfrage bestätigt dass
alles da ist und durch Überforderung es etwas Zeit braucht.
Man muss sich vorstellen dann nach 3 Monaten kommt die inakzeptable Anforderung
zum Versicherungsfall und dauernde Nachforderungen von Buchungen.
Wie soll ich denn den Urlaub abbrechen wenn ich nicht gebucht und gezahlt habe all diese Unterlagen liegen vor
incl.Kontoauszug.
Im Schadenmeldeportal stand übrigens von den jetzt geforderten Dingen nichts aber man ist ja auch nicht fähig ein
funktionierendes Portal anzubieten.
Auf diese Versicherung kann man verzichten und ich werde dies an entsprechende Stelle bei Lufthansa weiter geben.

Mit freundlichen Grüßen



Dipl.-Ing. ***** *****
Oberer Grund 18
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Am 13.01.2025 um 12:13 schrieb AA_DE_SM_Qualitygate <*****>:

Sehr geehrter Herr *****,

vielen Dank für Ihre Rückmeldung und Schilderung zum Sachverhalt.

Ihren Schilderungen entnehmen wir, dass Sie derzeit keinen geeigneten Nachweis vom behandelnden Arzt am Urlaubsort erbringen können.

Die Obliegenheiten in Ihrem Schadenfall sind wie folgt geregelt:

3.8.4. Ärztliche Atteste müssen für die Deckung eines Reiserücktritts bis zum Tag des ursprünglichen Reiseantritts ausgestellt worden sein und belegen, dass die unerwartete schwere Erkrankung der versicherten Person über den Reiseantritt hinaus besteht und aufgrund dieser Krankheit ein Reiseantritt nicht zumutbar ist. Für die Deckung eines Reiseabbruchs muss das ärztliche Attest an oder vor dem Tag des Reiseabbruchs ausgestellt worden sein und belegen, dass eine Weiterführung der Reise durch die unerwartete schwere Erkrankung nicht zumutbar ist. Ein ärztliches Attest mit Ausstellungsdatum nach diesen Stichtagen kann vom Versicherer nicht akzeptiert werden, sofern keine höhere Gewalt vorliegt, die ein ärztliches Attest mit späterem Ausstellungsdatum bedingt.

Daher, sehr geehrter Herr *****, können wir in Ihrem Vorgang mit derzeitigem Kenntnisstand und den vorliegenden Unterlagen keine Erstattung der eingereichten Kosten vornehmen.

Sehr gern bieten wir Ihnen an, uns den entsprechenden Nachweis nachzureichen, sobald Sie mit dem Arzt vor Ort Kontakt aufgenommen haben und dieser Ihnen nachträglich entsprechende Bestätigung schriftlich übermittelt.

Für eine eventuell weiterführende Prüfung bitten wir zudem um Zusendung folgender Unterlagen als PDF Dokument:
DSGVO (7 Seiten) unterschrieben (Sie haben uns bisher den ersten Teil des medizinischen Fragenbogens unterzeichnet zukommen lassen)
Krankenkassenauszug (gesetzliche/private Krankenversicherung) für den Zeitraum 12 Monate vor Buchung der Reise bis Reisebeginn
vollständige Buchung der Reise über Expedia mit Buchungsdatum
vollständigen Zahlungsnachweis Expedia Buchung
vollständige Buchung Flug mit Eurowings mit Buchungsdatum
Zahlungsnachweis Flug mit Eurowings
Zahlungsnachweis Paypal über 51,96 €
Sobald Sie uns die Unterlagen vollständig nachreichen, können wir Ihren Vorgang erneut prüfen.

Mit freundlichen Grüßen


Anke Schneider
Officer Customer Care - Germany
AXA Partners


AXA Assistance Deutschland GmbH
Colonia-Allee 10-20
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Tel +*****-2809

Geschäftsführer: Alexander Hoffmann
Registergericht Köln HRB *****
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Von: ***** ***** <*****>
Gesendet: Dienstag, 7. Januar 2025 10:04
An: AA_DE_SM_Qualitygate <*****>
Betreff: Fwd: DE0-***** - Informationen zu Ihrem Versicherung Anspruch

Guten Morgen Frau Schneider,
Danke für die Rü.
Wie schon mitgeteilt hatte ich größte Probleme überhaupt zur Untersuchung vom Orthopäden
in der Nähe des Urlaubsortes zu kommen.Die Untersuchung fand nach der regulären Öffnungszeiten statt mit ca. 10 Min. indem festgestellt wurde dass die Schmerzen vom delaten Hüftgelenk ausgelöst werden".Lassen Sie sich baldigst eine neue Kugel einbauen und sofort sind Sie die Schmerzen los“
Aussage des Arztes.Überweisung zum Röntgen neben an,
Die Entscheidung zur Abreise traf ich selbst weil in anschließender Nacht ich erstmals kaum schlafen konnte
und beim aufstehen das Gehen nur schwerst möglich war.Es gibt keine ärztliche Empfehlung zum Abbruch.Die Aussage des Hausarztes und die kurzfristige Operation aus Zeitgründen im Loretto Klinikum sind doch hoffentlich Faktum genug dass dies keine Willkürhandlung war??
Wie auch schon erwähnt hatte ich bei dieser Entscheidung überhaupt nicht an die Rü- Versicherung über die Goldkarte gedacht. erst bei der Auseinandersetzung für die Rückflugkosten und Bezahlung mit der Karte wurde ich darauf hingewiesen dass die Versicherung besteht.
Die Buchung wurde bereits am 24.10.2024 geschickt hier nochmals Kopie und Datenschutz.
Erwarte gerne Bescheid.

BG
***** *****






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Ihre Zahlungsinformationen
Gesamtpreis 387.96 €
Gesamtflugpreis 260.00 €
Flugpreis 74.71 € (3)
Staatliche Luftverkehrssteuer 73.92 € (3)
Flughafengebühren 111.37 € (3)
weitere Zusatzleistungen 127.96 €
4 x 1. Gepäckstück 23kg 76.00 € (3)
4 x Sitzplatzreservierung 51.96 € (3)
Gesamtbetrag 387.96 €
Entrichteter Betrag 387.96 €
Mastercard (01.09.2024) 336.00 €
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Offen 0.00 €
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Gepäckgebühr Passagier 1 (STR)–(HAM)

38,00 €

Gepäckgebühr Passagier 2 (STR)–(HAM)

38,00 €

Zwischensumme

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Sofern nicht anders vermerkt, sind die Preise in Euro angegeben.













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Anfang der weitergeleiteten Nachricht:

Von: AA_DE_SM_Qualitygate <*****>
Betreff: WG: DE0-***** - Informationen zu Ihrem Versicherung Anspruch
Datum: 11. Dezember 2024 um 12:50:39 MEZ
An: ***** ***** <*****>

Sehr geehrter Herr *****,

Ihre Nachricht wurde an uns, als Erbringer der in Ihrer Lufthansa Miles & More Gold Card inkludierten Versicherungsleistungen, weitergeleitet.

Zunächst danken wir Ihnen für Ihre ausführlichen Schilderungen und die Zeit, die Sie sich hierfür genommen haben.

Natürlich ist es auch in unserem Interesse, Ihren Vorgang „vernünftig“ zum Abschluss zu bringen. Aufgrund Ihrer Schilderungen möchten wir Ihnen gern die Gründe unserer Anforderungen erläutern.

Über Ihre Lufthansa Miles & More Gold Card genießen Sie umfassenden Versicherungsschutz auf Ihren Reisen. Dennoch, sehr geehrter Herr *****, können nicht alle Eventualitäten abgesichert werden.
Der genaue Leistungsumfang und die Voraussetzungen hierfür sind in den zugrundeliegenden Versicherungsbestimmungen definiert – so auch die für die Anspruchsprüfung notwendigen Unterlagen.

Bei der Prüfung Ihres Schadensfalls ist ausschließlich die medizinische Historie der schadenfallauslösenden Erkrankung sowie die Beurteilung Ihres Hausarztes und des Arztes am Urlaubsort von Relevanz.
Anderweitige gesundheitliche Daten sind nicht von Interesse und werden durch uns nicht weiter geprüft.

Den bei Ihnen entstandenen Eindruck bedauern wir daher sehr, hoffen jedoch, Ihnen mit unserer Nachricht die Hintergründe hierfür näher erläutert zu haben.

Sobald uns die noch erforderlichen Unterlagen zugehen, werden wir Ihren Vorgang abschließend bearbeiten:

Medizinischer Bericht des behandelnden Arztes vor Ort sowie den Nachweis über die Notwenigkeit der vorzeitigen Abreise.
Medizinischen Bericht vom Hausarzt
Einwilligung Datenschutz zur Verarbeitung der medizinischen Daten, ausgefüllt und unterzeichnet von der Person, welche den Schadenfall auslöste. Für die Auswertung der medizinischen Daten, benötigen wir die schriftliche datenschutzrechtliche Einwilligung.
ursprüngliche Buchungsbestätigung

Mit freundlichen Grüßen


Anke Schneider
Officer Customer Care - Germany
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Confidential
Von: ***** ***** <*****>
Gesendet: Montag, 9. Dezember 2024 11:22
An: MAURER Mario <*****>
Betreff: Fwd: DE0-***** - Informationen zu Ihrem Versicherung Anspruch


Hallo Herr Maurer,

Ich wende mich heute an Sie da ich die Bearbeitung meines Versicherungsfall als unzumutbar
ersehe.
Möchte kurz das Geschehen zusammenfassen.
Nachdem ich im Internet festgestellt hatte dass über EXPEDIA Buchung für Usedom über Hamburg Flug/ Hotel / Mietwagen zu guten Konditionen angeboten wurde habe ich vom 12.09-26.09.24 gebucht. Wir hatten wunderschönes Apartment alles war perfekt.
Am 14.09. machten wir Strand Wanderung von Bansin nach Heringsdorf. Nach vorherigem Sturm war der Strand sehr steil und und weicher Sand aufgewühlt. Vermutlich durch das längere gehen auf der Schräge und Einsinken hat dies voll auf die linke Hüfte gewirkt.
Ich hatte vorher immer wieder leichtere Schmerzen aber meinte dies auf Muskel oder Sehnen
Entzündung zurück zu führen.
Da die Schmerzen stärker wurden versuchte ich von 16.09 Termin beim Orthopäden zu bekommen. Nach zig Versuchen bekam ich durch Zufall Bei Orto Coast Wolgast noch einen Termin.Aussage von Dr. Jährling war lassen Sie sich eine Kugel also komplettes Gelenk einsetzen dann geht alles wieder schmerzfrei.
Wir hatten vor den gesamten Urlaub zu verbringen und hatten nochmals gut eingekauft.
Leider war die Mittwochnacht sehr schmerzreich und wir entschlossen sofort abzubrechen
egal welche Kosten entstehen.
Ursprünglich war mitgeteilt dass Eurowings Umbuchung ca. Eur 50,00 kostet wir hatten
lange Diskussion am Schalter und buchten zu den höheren Kosten. Bei Zahlung mit
der Lufthansa Goldkarte machte mich der Zuständige auf die Reiserücktrittversicherung auf-
merksam die in diesem Fall relevant sein muss.Die schmerzen waren so stark dass man mir einen Rollstuhl zum Gate anbot.
Nach Rückkunft setzte ich alle Hebel in Bewegung einen Termin zur Operation zu bekommen.
Mit viel Glück bekam ich Termin und bin seit 4 Wochen OP auf dem besten Weg zur Genesung.
Nachdem ich den Schadensfall mit E-mail Kopien gemeldet hatte auch im Portal die nötigen Angaben angegeben wurde ich immer wieder vertröstet das alles in Bearbeitung sei.
Der absolute Gipfel kam dann 05.12. 24 mit der Anforderung z. Versicherungsfall.
Wenn ich die Fragen an den Hausarzt lese frage ich mich was dies mit meinem Abbruch zu tunhaben soll z. B. haben Sie Zugriff auf die gesamte Krankenakte!!!!etc……. gehts noch.
und alles weitere ist unglaublich.
Glaubt man echt die jetzt schon überlasteten Praxen haben nichts anderes zu tun als diesem
Unsinn Genüge zu tragen.
Die Art wie hier verfahren wird dass man nicht sachlich vorgeht und nach Monaten immer Neues anfordert ist unverständlich.
Ich habe noch nie einen Urlaub abgebrochen im meinem Leben und habe keinerlei Lust
mich andauernd mit der Unfähigkeit dieser Sachbehandlung zu befassen.
Wäre schön wenn man diese Sache vernünftig zum Abschluss bringt und ich die bisherigen
guten Erfahrungen mIt der Goldkarte auch hier erfahren darf.

Die beste Grüße von der schwäbischen Alb

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Von: ***** ***** <*****>
Betreff: Wtr: DE0-***** - Informationen zu Ihrem Versicherung Anspruch
Datum: 5. Dezember 2024 um 10:57:12 MEZ
An: AA_DE_SM_Versicherung <*****>

Hallo
Hatte soeben nochmals telefonisch reklamiert dass ich keinen Bescheid bekommen habe.
Angeblich wäre ein e-mail am 11.11.24.geschickt worden mit Anforderungen was ich aber nicht erhalten habe!!!
Im Portal hatte ich alle nötigen persönlichen Daten eingetragen und auf Nachfrage nochmals
die Kostenaufstellung hier nochmals anbei.
Ich verstehe absolut nicht wie mit dieser Schadensmeldung umgegangen wird.
Das Portal ist ungenügend wenn man nichts öffnen kann und nachsehen was eingegeben wurde!!
Bitte umgehend um Nachricht was noch zu tun ist da telefonisch kein Durchkommen ist.
Es wäre angenehm wenn die Sache endlich erledigt wird ansonsten brauche ich solche Versicherung nicht,

BG
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Von: ***** ***** <*****>
Betreff: Aw: DE0-***** - Informationen zu Ihrem Versicherung Anspruch
Datum: 24. Oktober 2024 um 17:50:07 MESZ
An: AA_DE_SM_Versicherung <*****>

Hallo,
Wie gewünscht PDF Kopien,Kopie Bezahlung ist Eurowing 336,00 und Expedia 2412,01
unten Rechnung Eurowings mit Gesamtzahlung . Heimflug ist extra aufgeführt.
Hoffe soweit klar die anderen Angaben habe ich im Portal angegeben.
Hoffe soweit alles klar.

BG
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Gesamtflugpreis 260.00 €
Flugpreis 74.71 € (3)
Staatliche Luftverkehrssteuer 73.92 € (3)
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weitere Zusatzleistungen 127.96 €
4 x 1. Gepäckstück 23kg 76.00 € (3)
4 x Sitzplatzreservierung 51.96 € (3)
Gesamtbetrag 387.96 €
Entrichteter Betrag 387.96 €
Mastercard (01.09.2024) 336.00 €
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Offen 0.00 €
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Am 22.10.2024 um 07:53 schrieb AA_DE_SM_Versicherung <*****>:

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Sehr geehrter Herr *****,

vielen Dank für Ihre E-Mail.


Leider sind die Dokumente sehr verschwommen und nicht lesbar. Bitte senden Sie uns die angeforderten Unterlagen in PDF Format zu. Wir benötigen für die Bearbeitung alle angeforderten Unterlagen, sonst können wir Ihren Schadensfall nicht abschließend bearbeiten.

Mit freundlichen Grüßen,

Ihre Schadenabteilung, AXA Partners

Inter Partner Assistance S.A., Direktion für Deutschland • Colonia-Allee 10-20 • D-***** Köln Telefon: +*****-0 • Telefax: +*****-093 • www.axapartners.de Registergericht Köln HRB ***** • USt-IdNr: DE ***** • Hauptbevollmächtigter: Alexander Hoffmann Hauptsitz: Inter Partner Assistance S.A. • Boulevard du Régent 7 • B-1000 Brüssel • Handelsregister (RPR) Brüssel Nr. 0415.591.055 Direktoren: Jozef van In, Marc Audrin und Pierre-Alexis Bourdon • Vorsitzender des Verwaltungsrats: François Pierson Inter Partner Assistance S.A., Direktion für Deutschland, gehört zu AXA Partners.